央广网银川11月4日消息（记者齐平 实习记者王煊赫）“十四五”规划中提出，要全面推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。作为宁夏地区的一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救及社区卫生医疗服务为一体的三级甲等综合性医院，银川市第一人民医院始终坚持公立医院公益性定位，将保障人民健康作为根本出发点和落脚点，先后获得全国卫生系统先进单位、全国百姓放心示范医院、全国文明单位、全国三八红旗集体、全国平安医院工作表现突出集体等荣誉称号。如何立足市域、服务周边？如何践行人民至上、优化医疗？近日，记者来到银川市第一人民医院，探寻这家市级医疗机构的探索与发展之路。

优化诊疗 暖心服务

在银川市第一人民医院胃肠外科，记者见到了刚刚陪家人做完阑尾切除手术的市民张学良。说起这次就诊经历，他依旧满怀感激：“因为家人有基础病，在县级医疗机构无法完成手术，耽误了不少时间。”幸运的是，在银川市第一人民医院，他们很快完成了术前检查并进行了手术。“很多前期在县级医疗机构做的检查就没有再重复做了，节省了不少时间。而且主治医生也给出了最优手术方案，避免了意外的发生。”

在10月23日宁夏回族自治区召开的“十四五”民生领域成果新闻发布会上，宁夏回族自治区卫生健康委党组书记阮越盛介绍中提到，“十四五”期间，宁夏地区医联体、医共体实现市县全覆盖，远程影像、心电、超声实现县级全覆盖，81家二级以上医院实现363项检查检验结果互认，互认次数达203万人次，节约医疗费用7815万元。通过推进医疗资源共享，优质医疗资源不断下沉，基层服务能力逐步提升，群众就医更加便捷高效。

患者家属向魏春阳团队献上锦旗（央广网发 王煊赫 摄）

“检查检验结果互认有效减少了重复检查，减轻了患者负担，提高了诊疗效率，为急危重症患者争取了宝贵的救治时间。”银川市第一人民医院胃肠外科魏春阳便是负责张学良家人手术的医生，对于当前科室患者的就诊情况，他最大的感触就是患者“讳疾忌医”：“比如我们会遇到大量的肛周疾病患者，因为担心术后疼痛难忍而选择拖延就医，最后出现各种恶化。”

针对患者遇到的各类不同问题，银川市第一人民医院选择通过医疗方案的优化，来为患者提供更加舒心的就诊体验。“比如针对肛周疾病患者，我们就引入了长效麻醉剂，显著减轻了术后72小时内的痛感。其实这个手术最难熬的就是术后这72小时。”银川市第一人民医院胃肠外科主任张勇介绍，当前该科室坚持以病人为中心，针对患者的病情精准、精细制定治疗方案，系统性解决患者的就医需求。

据张勇介绍，科室通过优化方案，对95%以上的患者进行腹腔镜微创手术，减少了患者的就医时间、就医成本和恢复时间。“尤其是对于一些疑难急腹症患者，我们能够立即启动绿色通道，保证患者半小时内进到手术室，提高抢救成功率。”而对于部分患者没有家属陪同，或者没有预付手术费用，医院也通过绿色通道机制确保患者及时救治。

银川市第一人民医院胃肠外科医师团队询问患者术后情况（央广网记者 齐平 摄）

在这种高强度的诊疗之外，银川市第一人民医院注重人才培养，通过定期进修和培训提升医生能力，在实践中一对一教学，并通过手术分级、临床分组、特殊病例会诊等来提高医生的临床能力，完善人才梯队建设，提升患者服务能力。

“我们科室遵从严于术前、精于术中、勤于术后，也就是术前慎于决策、术中精于技法、术后勤于管理，并通过创新技术和优化服务流程，在无痛化病房建设和快康方面发力，提升患者的满意度。”张勇说，该科室还建立了术后随访群，让每一位患者都能够得到最好的治疗和恢复。

守护银龄 一站诊疗

据银川市人民政府数据，目前银川市常住人口中60岁以上老年人口占比达15.7%。面对日益庞大且快速增长的老年人群体，如何做好医疗服务至关重要。

李燕萍是银川市第一人民医院老年医学科主任。2020年设立老年医学科后，她就担负起了这个科室运转的重任。“这个科室面对的就是老年患者，也是对医生综合素质要求最高的科室之一。”

李燕萍一边向记者介绍科室情况，一边在为患者张增勋做细致的综合评估：“每位患者的综合评估在2小时以上，为进一步治疗方案提供依据。”

今年80岁高龄的张增勋，自从这里开设了老年医学科，便一直在这里进行日常检查和治疗，他最大的感触就是“舒心”：“因为我有一些基础病，加上高血压、心脏病这些老年常见疾病，在这个科室一次性全看了，不用再跑其他科室。而且像李燕萍主任也比较有亲和力，还会给我做心理疏导，就特别舒心。”

李燕萍为患者张增勋做细致的综合评估（央广网发 王煊赫 摄）

张增勋所说的，也正是银川市第一人民医院老年医学科一直在努力做好的就诊服务：针对老年患者多病共存、老年综合症多，细分门诊不能一次性解决老年人就诊需求，老年医学科从设立之初就按照全科门诊打造，通过对科室医生的培训，要求所有医生能够灵活掌握老年人常见病的诊断与处理。“我们科室80%以上的医生具有老年综合评估师资格，50%以上的医生具有健康管理师和营养师资格，这也是我们科室要求医生必备的，同时也要求我们的医生懂得心理疏导，这样才能更好地了解、干预老年综合症，为患者提供更好的服务。”

目前，银川市第一人民医院老年医学科除了服务银川市域范围内的老年患者，也接收了很多周边省份慕名而来的患者，每天接诊量在50人到60人。医院还推出了80岁以上患者全程陪同就诊服务，以专人指导、专用通道、专用窗口的“三专”服务和优先咨询、优先办理、优质服务的“三优”服务，以及增加一个绿色通道、提供一系列“适老化”服务的“3311”老年共病患者就医体系，为老年群体创造了贴心、舒适的就诊环境。

而在今年9月份，银川市第一人民医院还与南昌大学第一临床医学院、昆明医科大学第二附属医院等14家知名高校、医院及养老机构成立了全国老年医学与健康专业联盟，汇聚院校、医疗机构和产业力量，为老年医学领域搭建起跨区域、跨机构的优质协作平台。

智慧医疗 跨越云端

早在2015年9月8日，《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》首次提出，“到2020年，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度”。自此，分级诊疗政策推进拉开序幕。

推动智慧医院建设，银川市第一人民医院探索创新“互联网+医疗健康”服务模式，当前正在运行的银川市国家级专家远程诊疗中心就是最好的案例。

银川市第一人民医院互联网门诊（央广网记者 齐平 摄）

在银川市第一人民医院，放射科几十台电脑上，多家二级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等上传的诊断报告数据在实时更新。目前这里已接入医院机构132家，远程影像诊断中心系统运行2999天、累计完成728224例远程诊疗。据介绍，目前中心远程诊断已基本实现了市域内基层医疗机构全覆盖，37人的医疗团队提供全年24小时远程诊断服务，每天的诊断量在200例到300例。诊断医生将远程诊疗融入日常医疗工作当中，按照疾病类型控制时间，如心电图等5分钟以内即可为基层医疗机构提供诊断结果。

为提高诊断效率，医院还按照需求引入了20多个AI模型辅助诊断，并将诊断量与医生绩效挂钩。大量病例诊断的前提下，医院还与基层医疗机构建立了密切的共建机制：结合实际，医师团队会通过培训、学术研讨等形式对基层医疗机构进行指导，同时针对特殊病例、典型病例等，随时开启远程会诊，推动教、学、研一体化发展。

这一模式，一方面减少了基层医疗机构诊断医生的数量，节省了医疗成本，另一方面也在不断提升基层医疗机构医师的综合能力。正如阮越盛介绍：“宁夏‘十四五’期间，县域内就诊率达到85%，看病就医实现‘一般病在市县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决’目标。”这也是我国推进分级诊疗的意义所在。

“互联网+医疗健康”服务模式的另一面，则是“联通上级”。银川市第一人民医院通过远程诊疗中心，链接北京、上海等地的20万知名专家，对于部分疑难急症病例，可以随时开启远程会诊。截至目前，通过中心连接全国学科专家的会诊量已达到6000多例，很好地满足了当地群众的就医需求。同时这里还为患者提供精准挂号预约服务，对于部分疑难急症病例，根据学科专家诊疗意见、患者意愿等，精准匹配患者画像与专家画像，为有需求的外出就医患者提前预约特需号。

银川市第一人民医院智慧诊室（央广网发 王煊赫 摄）

“目前我们已经建立了宁夏处方审核流转中心、宁夏电生理远程诊断中心、银川远程影像诊断中心、银川市远程超声中心、银川市远程胎心监测中心、银川市远程数字睡眠服务中心、互联网+延续护理服务中心、互联网+区域检验中心、互联网+5G远程病理诊断中心、互联网+区域精准药学服务中心、互联网+区域消毒供应中心等，连接基层医疗机构976家，开展远程诊断671.7万人次，已经形成了‘基层检查、上级诊断、区域互认’的有效模式，取得显著成效。”银川市第一人民医院院长马少华说，通过“互联网+医疗健康”服务模式，不仅提高了基层医疗机构的诊疗水平，通过联通全国学科专家开启的远程会诊模式，也让本院医生的综合能力得到了较大提升，“这也让我们有能力更好做好医疗服务、保障人民健康。”

打造高地 建设区域医疗中心

“我们就是要争当区域医疗中心的‘先行者’和‘主力军’。”马少华说。依托目前医院的基础条件，银川市第一人民医院致力打造疑难重症的诊疗高地、医学人才的培育高地、科研创新的转化高地和“互联网+医疗健康”的区域枢纽。“我们不仅要解决好本市百姓的健康问题，更要依托7个国家级、自治区级重点专科、6个自治区质控中心，2个国家级临床医学研究中心宁夏分中心、4个自治区临床医学研究中心，提升全区乃至宁夏周边省市的区域辐射能力。”

银川市第一人民医院便民助老服务站（央广网记者 齐平 摄）

近期，银川市第一人民医院改扩建一期项目正在有序推进。项目新建一栋医学健康科研楼，总建筑面积为13502m²，为“银川市2025年民生‘十心’实事”之一，截至目前，项目已累计完成总工程量的70.15%项目的实施，将为医院构建的本科—住培医师—硕士—博士医学教育工作体系提供更多便利，让更多优秀医学人才“下得去、留得住、用得上”。

“我们始终坚持公立医院的公益性，也正积极推动临床与科研的深度融合，依托韩德民院士团队技术帮扶工作室、2个国家级临床医学研究中心宁夏分中心、4个自治区临床医学研究中心、宁夏医科大学等平台，力争在耳鼻咽喉头颈外科、代谢性疾病、呼吸疾病等领域取得突破，让科研成果真正惠及于民。”马少华说。